用神经学基础理论破解肖氏反射弧骗局

用神经学基础理论破解肖氏反射弧骗局

按语

破解肖氏反射弧骗局不需要高深理论，只需要基本医学生理学常识。

简单来说，一句话，如果说对截瘫患者实施“膝腱反射”与排尿反射神经嫁接吻合即所谓侯氏反射弧、对脊柱裂患者实施腹壁反射和排尿反射神经嫁接吻合，在吻合端能够再生建立神经联系的前提下，建立起新的排尿反射弧尚存在理论上的可能性的话，那么经典肖氏反射弧手术即【大腿皮肤—感觉传入神经—脊髓中枢—运动传出神经—膀胱的所谓肖氏反射弧，肖氏宣称的“挠大腿自主排尿”】就是彻头彻尾的骗局。所谓肖氏反射弧，“大腿皮肤—脊髓中枢—膀胱”排尿反射弧从理论上就是完全不可能成立的。

肖氏对其反射弧理论的自我修正自证实乃骗局

如果一种理论用于指导实践获得成功，可以证明这种理论是成立的。但是，如果对这种理论进行颠覆性修正，再用来指导实践又获得同样的成功，则至少说明至少有一次成功是骗局。

肖氏反射弧的创立者肖传国教授正是这么干的。

肖氏反射弧手术争议由来已久，肖氏在刑满出狱后，面对业内人士的质疑，对其理论做出系列修正，这些修正肖氏进一步证明了所谓肖氏反射弧是彻头彻尾的骗局。

一种业已开展10余年、手术对象涉及数千患者、宣称获得高达85%“治愈率”的手术，却经不住生物医学基础理论的质疑，原创作者肖传国可以随意作出了完全悖于其原先原理的自我修正，这只能有一种解释，那就是信口开河。

肖传国刑满释放后对于其肖氏反射弧理论自我修正如下：【肖氏手术原理是把管腿部肌肉、管腹部肌肉或者管胸部肌肉的体神经接到脊髓内管内脏的神经上，这管内脏的神经再通过盆腔神经节同时管膀胱和直肠。】

而肖氏反射弧最初的理论是：【利用截瘫平面下废用的神经，手术建立体神经-内脏神经反射弧，从而形成一种新的经皮肤刺激诱发的排尿反射的设想。】

关键问题是皮肤刺激产生的神经冲动信号如何传递给“管腿部肌肉、管腹部肌肉或者管胸部肌肉的体神经”，也就是说重建后肖氏反射弧的神经反射通路是什么？

相关专家也曾经指出，所谓肖氏反射弧是一个不完整的反射弧，即便在卫生部主持的成果鉴定会上，肖传国也给油能够勾画出肖氏反射弧关键的中间神经联系的路径。

有肖挺@希波克拉底的学生用拿提睾反射和腹壁反射为肖洗地，得到了肖的称赞：【@肖传国：就是利用机体的这些反射弧！很高兴，你已基本懂了。看来在医学院神经解剖学和神经生理学都应该学得不错。其实所有医学院的外科学教科书关于肖氏反射弧已有清楚描述,用的是膝腱反射弧作为例子//@希波克拉底的学生：肖老师，学生有个疑问：肖氏反射弧是否利用了原有的腹壁反射弧或提睾反射？】问题是肖传国在“创立”肖氏反射弧理论之初并没有述及利用人体这些本来存在的神经反射。

那么好了，我们就以最基本的神经解剖和生理学理论来分析一下肖氏经典的【“挠大腿自主排尿”】反射弧理论。

最初在美国纽约州立大学做助理教授的肖传国开始相关动物实验研究，于1995年把不成熟的动物实验直接移植到河南平顶山煤业集团总医院的截瘫矿工身上进行临床试验，这实际上是违反基本医学伦理的不人道行为。这且按下不论，我们现在仅从医学上来看看所谓肖氏反射弧是否可以成立。

正常情况下刺激大腿皮肤可以产生两种效应，一是皮肤感觉；二是提睾反射（刺激大腿内侧皮肤）。

前者，皮肤感受器产生的神经冲动通过生殖股神经和闭孔神经皮支传入腰髓1～2节段的后角细胞柱，后角细胞的纤维上行到达大脑中央前回、中央后回等大脑感觉中枢产生相应感觉。这种神经传入是与运动系统不存在任何联系，是先天性存在的。

刺激大腿皮肤产生的神经信号与肌肉运动可能产生联系的只有提睾反射。

提睾反射：是人体先天性浅反射的一种，其反射弧组成：大腿内侧皮肤感受器，生殖股神经和闭孔神经皮支，腰髓1～2节段的后角细胞柱，脊髓中间神经元（Interneuron）到前角运动神经元细胞，传出神经生殖股神经肌支，引起提睾肌收缩。

也就是说，如果要利用这种先天存在的反射弧来重建排尿反射，只有精确地把腰脊髓1、2节段的传出神经，更明确的就是生殖股神经肌支与膀胱运动神经吻合。

2016年央视高调宣传肖传国

而且，这里还需要一个前提，就是提睾反射必须正常存在。而肖氏手术最初是在截瘫矿工身上完成的，我们知道截瘫患者截瘫以下平面的浅反射是消失或者减弱的，也就是说，在截瘫患者即便把神经进行吻合、神经再生建立起联系也不可能重建起活跃的反射弧。肖氏却宣称在截瘫矿工身上获得了85%治愈率的巨大成功，这种所谓成功在理论上将就是不可能实现的。

这充分说明肖氏反射弧手术最初用于截瘫矿工是彻头彻尾的骗局。这些编造的成功成为了肖氏申请进一步试验的证据，忽悠了包括NIH在内的国内外医学研究结构和一众专家学者，使得这一骗局继续上演。

备受质疑之下，肖传国也可能意识到了其最初理论基础上的荒谬，才有了肖氏出狱后对其理论的自我修正，而这种自我修正其实是对其最初理论的自我否定，也是自己承认最初的肖氏反射弧理论和在截瘫矿工身上取得的成功统统是骗局。

修正后的肖氏反射弧同样不能成立

我们来看看经肖传国自我修正后的肖氏反射弧，实质上是把肖氏反射弧重建原本是利用截瘫平面以下的提睾反射和腹壁反射修正为利用截瘫以上平面的腹壁反射，同时把“膝腱－脊髓中枢－膀胱”所谓侯氏反射纳入肖氏反射弧范畴。

即便如此，除外其他一切因素，退一万步讲，这种反射弧得以重建，也完全不是什么“挠大腿的自主排尿”，因为所谓的“自主排尿”实质上是说受大脑意识控制的主动过程，这就牵扯到条件反射和人自主排尿的整个神经过程（感兴趣的读者参见文后斜体部分）。

具体来说，肖氏反射弧理论自我修正及其结果：

第一，把“肌腱－脊髓中枢－膀胱”即所谓侯氏反射弧纳入肖氏反射弧范畴，是为了给原本理论上完全不可能成立的“皮肤—脊髓—膀胱”找理论上的可能性，而实质上是对其原始理论的彻底否定。

第二，把腹壁反射纳入肖氏反射弧重建的基础之一，实质上利用的是脊髓损伤平面以上的正常发射，虽然使得修正后的肖氏反射弧从理论上讲有了成立的基础，却否定了肖氏手术最基本的定义：【利用脊髓损伤以下废用的体神经】，而变成了利用损伤以上平面正常的感觉和运动神经。这也是为什么实施肖氏手术后的患者不仅原本排尿功能没有改善，反而会造成下肢运动功能进一步损伤的原因。而且，同样包含对经典肖氏反射弧理论的自我否定。

第三，肖传国关于“大脑接管皮肤－脊髓中枢－膀胱”反射弧自我修正，把原本的非条件反射转化成了一种条件反射，即便新的反射弧可以建立也需要一个阶段的训练和学习，而这一修正的唯一目的，无非是附会其所谓“挠大腿实现自主排尿”的【自主】，即完全手大脑意识控制的排尿。

这更是天方夜谭，因为即便是正常人意识对于排尿的作用也仅仅在于部分性的抑制，而不是完全随意。你不妨试试，如果没有尿意产生时，就是借上九头牛的劲道，你也拉不出一滴尿。

至此，肖氏反射弧就不止是荒唐，而是完全演绎成了神话。

肖传国刑满释放后对其理论的自我修正成了肖氏反射弧手术骗局的终极自证。

附介绍几个基本概念：

神经反射：

动物机体对感觉刺激产生的规律性非自主性反应。反射中枢是大脑皮层下神经核团和脊髓，但是有些反射是受大脑皮层高级中枢控制调控的，比如后面将要主要讨论的排尿反射。

反射弧：

神经反射通过反射弧完成。反射弧由感受器、传入神经（感觉神经）．反射中枢（脑和脊髓）．传出神经（运动神经）和效应器（肌肉，腺体等）组成；部分反射（条件反射）并受大脑皮质的易化或者抑制性控制，因而可能是不止一级中枢。

反射弧的5个组成部分中任何部分的损害，都会使反射减弱或者消失。

非条件反射和条件反射：

按反射形成的特点可分为非条件反射和条件反射两大类：

非条件反射

是动物在种系进化过程中建立和巩固起来的，并可以通过基因传递遗传给后代，是先天性形成、与生俱来的，不受大脑意识调控。非条件反射的反射弧是固定的，人为因素所不能改变的。

非条件反射主要包括浅反射和深反射等。

浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。感受器是皮肤粘膜、传入神经是躯体浅感觉神经、中枢是大脑下神经核团和脊髓，传出神经是躯体运动神经，效应器是骨骼肌，即所谓皮肤——脊髓——躯体运动神经反射，需要脊髓中间神经元（Interneuron）参与。也有认为浅反射的感觉信号要上传到大脑中央前回、中央后回，但是这并不包括在反射弧范畴内。

深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、挠骨骨膜反射、膝反射和跟腱反射，实质是肌腱、筋膜的牵张反射。感受器是肌腱筋膜张力感受器、中枢位于脊髓、效应器也是骨骼肌。这是一种仅仅经过脊髓中枢的单突触反射，并不因为上位中枢和神经通路的破坏而消失，而且反而会因为失去上位中枢的抑制作用而表现为亢进。也因此，利用这些反射重建的“肌腱－脊髓中枢－膀胱”即所谓侯氏反射弧至少存在理论上的可能性。这也是肖传国厚着脸皮把这种反射弧纳入肖氏反射弧范畴的原因。

条件反射

动物个体生活中经过后天学习和训练而获得的，是反射的高级形式。如著名的巴甫洛夫条件反射实验，狗吃东西时分泌唾液是非条件反射，而听到铃铛分泌唾液是条件反射，是经验所得。如果动物的生活条件发生改变则已形成的条件反射会消退，并可重新形成新的条件反射。因此，条件反射的反射弧不是固定不变的，其形式是多样的、数目是无限量的。

驯兽主要就是建立和强化动物的一些条件反射。

排尿反射和有意识的排尿

正常成年人的排尿活动是一种受大脑意识控制的主动过程，这个过程是复杂的。

简单来说，这个过程包括排尿反射：当膀胱内尿量达到一定程度，膀胱内压升高、膀胱扩张，刺激膀胱壁内牵张感受器（内脏感受器）产生兴奋冲动，沿盆神经传入纤维传到骶髓的排尿反射初级中枢，产生排尿冲动冲动沿着盆神经（内脏运动神经）传出纤维传达至膀胱壁，逼尿肌（内脏平滑肌）收缩、尿道内括约肌放松。

有意识的排尿活动：同时经过脊髓中继，把膀胱充胀的信息上传至大脑皮层的排尿反射高级中枢，并产生尿意。在一定膀胱储量和张力范围内，人可以在主观控制之下，选择合适地点、合适时间，大脑下达排尿指令，进行有意识的排尿活动。

具体来说，大脑皮层向下发放冲动，兴奋骶髓初级排尿中枢，冲动沿着盆神经（内脏运动神经）传出纤维传达至膀胱壁，逼尿肌（内脏平滑肌）收缩；同时抑制腹下神经丛和阴部神经，引起内（内脏平滑肌）、外括约肌（骨骼肌）舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。当逼尿肌开始收缩时，又刺激了膀胱壁内牵张感受器，由此导致膀胱逼尿肌反射性地进一步收缩，并使收缩持续到膀胱内尿液被排空为止。排尿时，逼尿肌收缩可使后尿道缩短并加宽，于是膀胱内压升高，尿道阻力减小，尿液被送入后尿道。当尿液进入后尿道时，尿液还可刺激尿道的感受器，冲动沿盆神经再次传到骶髓排尿中枢，进一步加强其活动。

此外，提肛肌和会阴肌的松弛，也可缩短后尿道并减小尿道的阻力。同时，声门关闭，膈肌下降和腹壁收缩，先是使腹内压增加，随后膀胱内压进一步升高，加速了尿的排出。

排尿结束后，尿道外括约肌立即收缩，随后内括约肌紧张性慢慢地增强，膀胱逼尿肌舒张，内压降低至零，尿意消失。

排尿过程中如果遇到干扰，人大脑又可以对排尿活动发出终止指令。

这就是大脑皮层等高级中枢对骶髓排尿反射低级中枢施以易化或抑制性影响，以控制排尿活动。

膀胱逼尿肌和内括约肌受交感神经和副交感神经支配。由2-4骶髓发出的盆神经中含副交感神经纤维，它的兴奋可使逼尿肌收缩、膀胱内括约肌松驰，促进排尿。交感神经纤维是由腰髓发出，经腹下神经到达膀胱。它的兴奋则使逼尿肌松驰、内括约肌收缩，阻抑尿的排放。但在排尿活动中交感神经的作用比较次要。

膀胱外括约肌受阴部神经（由骶髓发出的躯体神经）支配，它的兴奋可使外括约肌收缩。这一作用受意识控制。至于外括约肌的松驰，则是阴部神经活动的反射性抑制所造成的。

上述三种神经也含有传入纤维。膀胱充胀感觉的传入纤维在盆神经中；传导膀胱痛觉的纤维在腹下神经中；而传导尿道感觉的传入纤维在阴部神经中。

神经源性膀胱：

神经系统病变导致膀胱和∕或尿道功能障碍。一切与排尿活动相关的神经系统的损伤都可以引发不同程度膀胱和∕或尿道功能障碍。临床上最常涉及的就是脊髓损伤和脊膜膨出与脊膜脊髓膨出。这也是所谓肖氏手术主要的适应症。

脊髓损伤完全横断，相应平面下神经与大脑联系中断，感觉和运动神经功能完全丧失，但是损伤平面下脊髓中枢的一些简单反射如腱反射还是存在的。

如果是部分损伤则产生不同程度的神经功能障碍。

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出是一种先天性畸形，可以产生部分脊髓损伤，导致不同程度的神经功能障碍。